Общий анализ крови (ОАК) — это базовое, но чрезвычайно информативное лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние здоровья человека, выявить признаки воспаления, анемии, инфекции, аллергии или других скрытых патологий на ранней стадии. Сдать ОАК следует как при плановых осмотрах, так и при любых жалобах пациента — от слабости до повышения температуры.
Зачем проводится общий анализ крови?
ОАК назначают в рутинной практике практически при любом обращении к врачу. Он помогает:
- Оценить общее состояние здоровья — например, при профилактическом осмотре.
- Распознать причину жалоб — понять, идет ли в организме воспалительный процесс, вирусное или бактериальное поражение, есть ли анемия.
- Контролировать динамику заболевания — отслеживать изменения в анализах на фоне лечения.
- Проверить эффективность терапии — например, при приеме антибиотиков или препаратов железа.
Это недорогое и быстрое исследование, которое дает врачу ценную информацию уже на первом приеме.
Показатели ОАК
Общий анализ крови охватывает сразу несколько компонентов, каждый из которых рассказывает о своей системе организма. Рассмотрим их подробнее:
Эритроциты (RBC)
Это красные кровяные тельца, переносящие кислород от легких к органам.
Норма:
- Женщины — 3,8–4,5 ×10¹²/л
- Мужчины — 4,4–5,0 ×10¹²/л
Повышение может быть признаком обезвоживания, стресса, проживания в условиях высокогорья.
Понижение говорит об анемии, кровопотере или дефиците железа/витамина B12.
Гемоглобин (HGB)
Железосодержащий белок в эритроцитах, отвечающий за перенос кислорода.
Норма:
- Женщины — 120–140 г/л
- Мужчины — 130–160 г/л
Снижение — главный признак анемии.
Повышение может наблюдаться при курении, обезвоживании, патологиях легких и сердца.
Лейкоциты (WBC)
Белые клетки крови, ответственные за защиту организма от инфекций.
Норма для обоих полов: 4,0–9,0 ×10⁹/л
Повышенные значения (лейкоцитоз) — при бактериальной инфекции, воспалении, стрессе.
Пониженные (лейкопения) — могут указывать на вирусные инфекции, подавление костного мозга, иммунодефицит.
Цветовой показатель (ЦП)
Отражает насыщенность эритроцитов гемоглобином.
Норма: 0,8–1,0
Низкие значения встречаются при железодефицитной анемии,
высокие — при В12-дефицитной анемии.
Гематокрит (HCT)
Процентное соотношение форменных элементов к объему плазмы.
Норма:
- Женщины — 35–45%
- Мужчины — 39–49%
Высокий гематокрит при обезвоживании, эритроцитозе.
Низкий — при анемии, беременности, гипергидратации.
Ретикулоциты (RET)
Молодые формы эритроцитов, показывающие активность кроветворения.
Норма: 0,2–1,2%
Повышение — при кровопотере, восстановлении после анемии.
Снижение — при нарушении функции костного мозга.
Тромбоциты (PLT)
Клетки, участвующие в свертывании крови.
Норма:
- Женщины — 170–320 ×10⁹/л
- Мужчины — 180–320 ×10⁹/л
Повышение (тромбоцитоз) — может указывать на воспаления, травмы, онкопроцессы.
Снижение (тромбоцитопения) — при вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, тромбогеморрагических синдромах.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR)
Показатель наличия воспаления.
Норма:
- Женщины — 2–15 мм/ч
- Мужчины — 1–10 мм/ч
Повышение СОЭ может быть при инфекциях, аутоиммунных болезнях, опухолях.
Снижение встречается реже, чаще при обезвоживании или приеме кортикостероидов.
Расшифровка лейкоцитарной формулы
В рамках ОАК врач может дополнительно назначить лейкоцитарную формулу — она показывает соотношение различных типов белых кровяных телец:
|
Показатель |
Норма, % |
Что означает отклонение от нормы |
|
Нейтрофилы палочкоядерные (NEUT) |
1–6 |
Повышение — острые инфекции; снижение — угнетение иммунитета |
|
Нейтрофилы сегментоядерные (NEUT) |
47–67 |
Повышены при бактериальных инфекциях |
|
Лимфоциты (LYM) |
18–40 |
Повышены — вирусные инфекции; снижены — иммунодефицит |
|
Моноциты (MON) |
3–11 |
Повышены при затяжных инфекциях и воспалениях |
|
Эозинофилы (EO) |
0,5–5 |
Повышены при аллергии, паразитозах |
|
Базофилы (BAS) |
0–1 |
Повышены при хронических воспалениях и лейкозах |
|
Миелоциты и метамиелоциты |
В норме – отсутствуют |
Их наличие — признак серьезных воспалительных процессов |
Почему важно правильно интерпретировать ОАК
Значения показателей могут отличаться в зависимости от возраста, пола, условий забора крови, а также индивидуальных особенностей организма. Именно поэтому анализ крови должен расшифровывать только специалист, который сможет учесть клиническую картину и сопутствующие симптомы.
Общий анализ крови — это не просто "галочка" в списке обследований, а мощный диагностический инструмент, который позволяет врачам ориентироваться в состоянии здоровья пациента и принимать обоснованные решения. Не стоит игнорировать его — даже при незначительных жалобах результаты ОАК могут стать первым тревожным сигналом.
